Я врач неотложной помощи и я хочу поговорить об измерении ЭКГ в Apple Watch 4

Делитесь, не жадничайте

Желание перевести этот текст у меня появилось из-за собственного неверного представления о  новой функции в Apple Watch 4 — возможности делать электрокардиограмму и использовать ее как надежный источник данных для врача (о чем Джефф Уильямс сообщил на презентации). Это отличное направление для развития, но могут ли Apple Watch 4 действительно делать ЭКГ и быть надежным источником данных о вашем здоровье?

Далее приведена адаптация текста I’m an Emergency Physician and wanted to talk about Apple Watch’s new ECG с моими комментариями.


Я врач неотложной помощи и ежедневно читаю и интерпретирую ЭКГ.  Я хочу поговорить о новой функции ЭКГ Apple Watch, так как вижу много неправильных представлений о ее работе.

Как работает электрокардиограмма?

Если вкратце, ЭКГ измеряет электрическую активность сердца. С каждым ударом сердца, электрический импульс проходит через сердце и заставляет его сокращаться. Эта электрическая активность формирует графический рисунок с зубцами и интервалами, которые потом анализирует кардиолог.

Принцип работы кардиограммы
Принцип работы кардиограммы

Но все не так просто. Аппарат ЭКГ измеряет электрическое напряжение (V). Такой аппарат снимает как данные, получаемые от одного электрода, так и напряжение между двумя электродами, ведь для полноты картины только первого недостаточно.

Более того, после изучения принципа работы аппарата ЭКГ и данных, которые он предоставляет становится понятно, что невозможно измерить активность сердца прибором, который находится на запястье.

Векторы измерения ЭКГ
Векторы измерения ЭКГ

Самую полную ЭКГ проводят с 12 отведениями (совокупность пар электродов) и 10 электродами. Эти электроды располагаются по одному на каждой конечности (4) и 6 электродов около сердца. Такую ЭКГ можно сравнить с 3D обследованием электрической активности вашего сердца.

Отведения ЭКГ
Отведения ЭКГ

Аппараты ЭКГ, используемые в больницах, как правило, используют 3-5 электрода, ограничивая количество отведений, но, тем не менее, обеспечивающие диагностику основных заболеваний сердца.

Что же там по поводу ЭКГ в Apple Watch 4?

Apple Watch — это ЭКГ с первым отведением. Этого достаточно для измерения частоты и сердечного ритма, данных, достаточных для диагностики фибрилляции предсердий на ранних стадиях.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — повышенная электрическая активность предсердий (350-700 ударов в минуту), которое исключает возможность их координированного сокращений (вики)

ЭКГ с фибрилляцией предсердий
Верхнее ЭКГ — с фибрилляцией предсердий, нижнее — без

Нижняя линия показывает нормальную работу сердца: она должна быть стабильной и плавной. Стрелка указывает на P-зубец, отображающий работу предсердия и предвосхищающий большой зубец QRS. На верхней — ЭКГ с мерцательной аритмией: линия неровная, а P-зубец вовсе отсутствует.

Apple Watch, «заметив» аритмию, обязательно сообщит вам об этом и предложит сделать полноценное ЭКГ.

Почему именно фибрилляция предсердий?

Потому что это самый распространенный вид аритмии; более 25% людей старше 40 испытывают хотя бы один случай аритмии. Ее причиной становится ненормальная электрическая активность сердца.

Фибрилляция предсердий может появляться на несколько минут, после чего ритм может возвращаться обратно к норме. Катализатором этого процесса может быть употребление алкоголя или, например, болезнь. У некоторых людей такая аритмия появляется и исчезает время от времени; проблемой может быть постоянная аритмия, при которой сложно вернуть сердце в норму.

Наличие фибрилляции предсердий — не обязательно серьезная проблема. Некоторые люди абсолютно не ощущают ее, а у других есть ощущение того, что их сердце бьется неритмично.

Но при постоянной аритмии повышается вероятность сердечного приступа, остановки сердца и легочной эмболии. Чем дольше сердце находится в состоянии такой аритмии, тем сложнее вернуть ритм сердца в норму.

Чего не может Apple Watch 4?

  • На данный момент, гаджет не способен определить ничего, кроме фибрилляции предсердий. Но для подтверждения и этого диагноза измерения от Apple Watch будет недостаточно. Понадобится полноценная ЭКГ;
  • Они не могут определить риск сердечного приступа. Даже ЭКГ с 12 отведениями не всегда способна на это;
  • Гаджет также НЕ считается одобренным FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) медицинским устройством. FDA предварительно классифицировало его как прибор для домашнего использования класса 2. В этот класс также входят презервативы и тест для проверки беременности.
  • Гаджет не может измерять активность сердца постоянно, а только тогда, когда ваша вторая рука контактирует с «короной», так как измерение ЭКГ с одним электродом просто невозможно.

Несмотря на то, что Apple Watch 4 — классная штука, это не медицинский прибор и он не приспособлен для точной диагностики каких-либо заболеваний.

Ставьте звездочку, пишите отзыв, буду благодарен 🙂
[Всего голосов: 3    Средний: 5/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.